Acetad

Điều trị quá liều paracetamol ở những bệnh nhân: - Dùng quá liều paracetamol cấp từ 1 giờ trở lên, bất kể nồng độ paracetamol trong huyết tương. - Nghi ngờ về thời gian dùng quá liều paracetamol, bất kể nồng độ paracetamol trong huyết tương. - Nồng độ paracetamol trong huyết tương cao hơn hoặc bằng đường nối từ 100 mg/L tại thời điểm 4 giờ và 15 mg/L tại thời điểm 15 giờ.

- Quá trình điều trị gồm 3 lần truyền tĩnh mạch liên tiếp (Tổng liều 300mg/kg trong khoảng 21 giờ): + Truyền lần 1: Liều nạp ban đầu 150 mg/kg trong 200ml Glucose 5% hoặc NaCl 0,9% truyền trong 1 giờ. + Truyền lần 2: 50 mg/kg trong 500ml Glucose 5% hoặc NaCl 0,9% truyền trong 4 giờ. + Truyền lần 3: 100 mg/kg trong 1L Glucose 5% hoặc NaCl 0,9% trong 16 giờ tiếp theo. - Có thể cần tiếp tục điều trị bằng acetylcystein (với liều lượng và tốc độ như ở truyền lần 3) tuỳ thuộc vào đánh giá lâm sàng của từng bệnh nhân. - Nên sử dụng trọng lượng trần là 110 kg khi tính toán liều lượng cho bệnh nhân béo phì. *Trẻ em - Quá trình điều trị gồm 3 lần truyền tĩnh mạch liên tiếp: + Truyền lần 1: Liều nạp ban đầu 150 mg/kg truyền trong 1 giờ. Dưới dạng dung dịch 50mg/ml với tốc độ 3ml/kg/giờ. + Truyền lần 2: 50 mg/kg truyền trong 4 giờ. Dưới dạng dung dịch 6,25mg/ml với tốc độ 2 ml/kg/giờ. + Truyền lần 3: 100 mg/kg truyền trong 16 giờ. Dưới dạng dung dịch 6,25 mg/ml với tốc độ 1ml/kg/giờ. - Các liều nên được truyền liên tục, không nghỉ giữa các liều.

Tiêm truyền tĩnh mạch

Không có chống chỉ định điều trị quá liều paracetamol với acetylcystein.

• Phổ biến nhất: Buồn nôn, nôn, đỏ bừng và phát ban da.
• Các phản ứng phản vệ nghiêm trọng (ít phổ biến hơn): Phù mạch, co thắt phế quản/suy hô hấp, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh hoặc tăng huyết áp. (Lưu ý: Bệnh nhân có tiền sử bị dị ứng và hen suyễn có thể tăng nguy cơ phát triển phản ứng phản vệ).
• Các phản ứng có hại khác: Phản ứng tại chỗ tiêm, ngứa, ho, đau hoặc tức ngực, sưng húp mắt, đổ mồ hôi, khó chịu, tăng nhiệt độ, giãn mạch, mờ mắt, nhịp tim chậm, đau mặt hoặc mắt, ngất, nhiễm toan, giảm tiểu cầu, ngừng hô hấp hoặc tuần hoàn, thở rít, rối loạn lo âu, thoát mạch, bệnh khớp, đau khớp, suy giảm chức năng gan, co giật toàn thân, tím tái, hạ urê huyết.
• Rất hiếm: Có trường hợp báo cáo tử vong.

Không có tương tác thuốc nào được biết.

- PNCT: + Tính an toàn của acetylcystein trong thai kỳ chưa được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng tiền cứu chính thức. + Tuy nhiên, kinh nghiệm lâm sàng chỉ ra rằng việc sử dụng acetylcystein trong thai kỳ để điều trị quá liều paracetamol là có hiệu quả. + Nên cân nhắc giữa nguy cơ tiềm ẩn với lợi ích tiềm năng trước khi sử dụng trong thời kỳ mang thai. - PNCCB: Không nên cho con bú trong khi hoặc ngay sau khi sử dụng thuốc này.

Nơi khô ráo, nhiệt độ < 30°C, tránh ánh sáng.