Axuka

1. Người lớn và trẻ em ≥ 40 kg: - Liều thông thường: 1000mg/200mg, mỗi 8h/lần. 2. Trẻ em <40kg: - Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên: 25 mg/5 mg/kg thể trọng mỗi 8 giờ. - Trẻ em dưới 3 tháng tuổi hoặc cân nặng dưới 4 kg: 25 mg/5 mg/kg thể trọng mỗi 12 giờ. 3. Hiệu chỉnh liều trên BN suy thận: Đối với người lớn và trẻ em ≥ 40 kg: - Liều đầu: 1g, sau đó dùng liều (liều tính theo Amoxicillin) + ClCr 10 - 30ml/phút: 500mg, cách 12 giờ/lần. + ClCr < 10ml/phút: 500mg, cách 24 giờ/lần. + HD: 500mg, cách 24 giờ/lần, dùng sau lọc máu hoặc nếu dùng thuốc trước lọc máu, bổ sung 500mg sau lọc máu.

• Tiêm tĩnh mạch (có thể tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc qua ống nhỏ giọt) hoặc tiêm truyền tĩnh mạch, không dùng tiêm bắp.
• Với trẻ nhỏ hơn 3 tháng tuổi, chỉ được dùng đường truyền tĩnh mạch.

• Dị ứng với amoxicilin, kali clavulanat hoặc bất kỳ kháng sinh penicilin nào.
• Tiền sử gặp phản ứng dị ứng nghiêm trọng (như phản ứng phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson) với bất kỳ kháng sinh nhóm betalactam nào khác.
• Tiền sử rối loạn chức năng gan hoặc vàng da ứ mật liên quan đến amoxicilin và acid clavulanic.

- Nhiễm khuẩn và kí sinh trùng + Thường gặp: Nhiễm nấm Candida niêm mạc da + Chưa biết: Bội nhiễm các vi sinh vật không nhạy cảm với thuốc. - Rối loạn máu và hệ bạch huyết + Hiếm gặp: Giảm tế bào bạch cầu có hồi phục (bao gồm giảm bạch cầu trung tính), giảm tiểu cầu + Chưa biết: Mất bạch cầu hạt có hồi phục, thiếu máu tán huyết, kéo dài thời gian chảy máu và thời gian prothrombin - Rối loạn hệ miễn dịch + Chưa biết: Phù mạch thần kinh, sốc phản vệ, hội chứng giống bệnh huyết thanh, viêm mạch quá mẫn - Rối loạn hệ thần kinh + Ít gặp: Chóng mặt, đau đầu + Chưa biết: Tăng động có hồi phục, co giật, viêm màng não vô trùng - Rối loạn hệ tiêu hóa + Rất thường gặp: Tiêu chảy + Thường gặp: Buồn nôn, nôn + Ít gặp: Khó tiêu + Chưa biết: Viêm đại tràng do kháng sinh, lưỡi đen - Rối loạn gan mật + Ít gặp: Tăng chỉ số AST và/hoặc ALT + Chưa biết: Viêm gan, vàng da ứ mật - Rối loạn da và các mô dưới da + Ít gặp: Ban da, ngứa, mày đay + Hiếm gặp: Hồng ban đa dạng + Chưa biết: Hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc, viêm da bong nước tróc vảy, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP), phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ưa acid và những triệu chứng toàn thân (DRESS) - Rối loạn thận và tiết niệu + Chưa biết: Viêm thận kẽ, tinh thể niệu

• Thuốc chống đông dạng uống: trong y văn có những ca tăng tỉ lệ chuẩn hoá quốc tế (INR) ở những bệnh nhân duy trì sử dụng warfarin hoặc acenocoumarol và được kê thêm amoxicillin.
• Methotrexat: Các kháng sinh nhóm penicilin làm giảm bài tiết methotrexat, do đó, làm tăng độc tính của methotrexat.
• Probenecid: Tránh dùng đồng thời với probenecid. Probenecid làm giảm bài tiết amoxicilin ở ống thận, vì vậy, làm tăng và kéo dài nồng độ amoxicilin trong máu nhưng không ảnh hưởng đến acid clavulanic.
• Mycophenolat mofetil: Ở những bệnh nhân đang dùng mycophenolat mofetil, đã có báo cáo về sự giảm 50% nồng độ trước liều của chất chuyển hóa có hoạt tính acid mycophenolic (MPA) sau khi điều trị với amoxicilin/ acid clavulanic.

- PNCT: + Các nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc không gây hại trực tiếp hoặc gián tiếp đến khả năng mang thai, sự phát triển của phôi thai/ bào thai, sự sinh nở hay sự phát triển sau khi sinh. + Các dữ liệu về việc sử dụng amoxicilin/ acid clavulanic ở phụ nữ mang thai cho thấy không làm gia tăng nguy cơ xuất hiện dị tật bẩm sinh ở trẻ. Tuy nhiên, các dữ liệu nghiên cứu này còn nhiều hạn chế. Một nghiên cứu đơn ở những phụ nữ sinh non do vỡ màng ối sớm cho thấy điều trị dự phòng với amoxicilin/ acid clavulanic có thể làm tăng nguy cơ viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh. + Do vậy, bệnh nhân nên tránh dùng thuốc trong thời gian mang thai. - PNCCB: + Amoxicilin và acid clavulanic đều qua được sữa mẹ (chưa có thông tin về ảnh hưởng của acid clavulanic đối với trẻ bú mẹ). Điều này có thể dẫn đến tiêu chảy hoặc nhiễm nấm màng nhầy ở trẻ bú mẹ, do đó nên ngưng cho con bú để đảm bảo an toàn cho trẻ. Khả năng nhạy cảm của trẻ đối với thuốc nên được xem xét. + Amoxicilin/ acid clavulanic chỉ sử dụng trong giai đoạn cho con bú sau khi được đánh giá lợi ích sử dụng và nguy cơ tiềm ẩn.

Nhiệt độ < 30°C, trong bao bì gốc